Старо куче диша тежко: сърце, бели дробове или болка

Ако старо куче диша тежко или учестено в покой, без да му е горещо и без да е тичало, това не е нормално за възрастта и трябва да го прегледа лекар. При малките породи причината често е сърцето – болест на митралната клапа, която в напреднал стадий води до течност в белите дробове. При едрите породи честа причина е парализата на ларинкса, а при кучета от всякакъв размер – тумор в гръдния кош, болка или хормонална болест.

Спешно е, ако кучето диша с усилие и не се успокоява, ако езикът му посинее или ако припадне. У дома най-полезно е да преброите вдишванията му, докато спи.

Кога тежкото дишане е нормално и кога не

Бързото, плитко дишане с отворена уста след разходка, игра или в жега е нормално – така кучето се охлажда – и минава, когато си почине.

Тревожно е, когато:

• задъхва се в хладна стая, без да се е движило;
• нощем е неспокойно, става и ляга;
• дишането е шумно и хъркащо и лаят се е променил;
• уморява се по-бързо на разходка и изостава.

Признаците, при които трябва да тръгнете веднага, са в „Кога е спешно“.

Как да преброите дишането у дома

• Броете, когато кучето спи спокойно в хладна стая – не след разходка, вълнение или докато сънува.
• Едно повдигане на гръдния кош е едно вдишване.
• Броете 30 секунди и умножете по 2, а още по-точно – цяла минута.

Според кардиолозите от университета Тъфтс (САЩ) при повечето кучета дишането в покой или в сън обикновено е под 35 вдишвания в минута. Справочникът Merck дава за кучетата в покой 18–34. В сън дишането е по-бавно и по-ниските стойности са нормални, ако кучето иначе е добре.

Също толкова важно е какво е обичайно за вашето куче. Препоръките на Американския колеж по ветеринарна вътрешна медицина (ACVIM) не дават една граница за всички кучета. Според тях при сърдечна недостатъчност най-сигурният домашен признак за предстоящо влошаване е дишане в покой, по-учестено от обичайното за това куче. Затова:

• Преброете дишането в сън няколко поредни вечери, докато кучето е добре, и запишете стойностите.
• Ако кучето има шум на сърцето, броете редовно, колкото често каже лекарят. При сърдечно болно куче дишането в сън почти винаги е под 30 в минута, дори при овладяна недостатъчност.
• Ако числото е трайно над 30 при сърдечно болно куче, над 35 при друго или ясно над обичайното, преброете отново след малко. Ако остава високо, обадете се в клиниката в работно време. Ако кучето диша и с усилие или езикът е синкав, това е спешно.
• Заснемете дишането – видео от 20–30 секунди показва на лекаря повече от описанието. Ако лекарят е определил друга граница, следвайте нея.

Причини за тежко дишане при старо куче

Болест на митралната клапа

Засяга главно възрастни кучета от малките породи – кавалер кинг чарлз шпаньол, дакел, миниатюрен пудел и пудел той. Дълго болестта не дава признаци и първата находка е шум на сърцето. Когато се развие сърдечна недостатъчност, в белите дробове се събира течност: кучето диша учестено и трудно, неспокойно е, понякога кашля или припада.

При едрите породи (доберман, дог) сърцето също може да е причина – чести са разширяването на сърдечния мускул (дилатативна кардиомиопатия) и течността около сърцето, често от тумор.

Кашлицата при куче с шум на сърцето не означава непременно сърдечна недостатъчност – болестите на трахеята и бронхите са чести при същите кучета. Повече в Кучето ми кашля, сякаш има нещо в гърлото.

Парализа на ларинкса

Засяга едри кучета на средна и по-голяма възраст – най-често лабрадори, но и голдън ретривъри и санбернари. Ларинксът не се отваря достатъчно и въздухът минава трудно. Признаците са шумно дишане, силно задъхване, давене при ядене и пиене, променен лай, по-бърза умора при усилие и в жега. При много кучета парализата е част от бавно напредващо заболяване на нервите. Вълнение, усилие и горещо, влажно време могат внезапно да влошат дишането до задушаване.

Тумори и течност в гръдния кош

Първичните тумори на белия дроб при кучетата се откриват най-често след 10-годишна възраст. Най-честият признак е хронична суха кашлица, а с напредване на болестта – учестено и затруднено дишане. Поне една трета се откриват случайно – на рентгенова снимка по друг повод. Тумори в белия дроб, в медиастинума или в гръдната стена, както и дясностранната сърдечна недостатъчност, могат да доведат до течност около белите дробове. Тогава кучето диша бързо и плитко, понякога с отворена уста.

Болка

Болката – остра или хронична – ускорява дишането и често се проявява със задъхване. Източникът може да е артроза, гръбначният стълб или вътрешните органи.

Хормонални болести

Болестта на Кушинг (повишено производство на кортизол) е честа при възрастните кучета. Освен задъхването кучето пие, уринира и яде повече, коремът увисва, а козината изтънява.

Сърдечни червеи

Сърдечният червей (Dirofilaria immitis) се пренася от комари и причинява кашлица, бърза умора, затруднено дишане, понякога припадък. Повече – в Дирофилария при кучета.

Анемия, пневмония и лекарства

Анемията – например при кървене от тумор на далака при едрите стари кучета – ускорява дишането, а венците са бледи. Същото правят пневмонията (често от вдишана храна при парализа на ларинкса) и някои лекарства, например кортикостероидите.

Кога е спешно

Какво можете да направите у дома

• В горещите дни разхождайте кучето рано сутрин и вечер. При парализа на ларинкса избягвайте жегата, силното усилие и стреса.
• Използвайте нагръдник вместо нашийник, за да няма натиск върху шията.
• При наднормено тегло обсъдете с лекаря постепенно отслабване.
• Давайте лекарствата за сърцето точно както са предписани. Не ги спирайте и не променяйте дозата сами.
• Не давайте обезболяващи и други лекарства за хора. Някои са отровни за кучетата и могат да прикрият признаците.

Как помагаме в клиниката

Ако кучето се задушава, първо го стабилизираме – с кислород, покой и при нужда лека седация. Изследваме го, когато дишането позволи. Според случая назначаваме:

• рентген на гръдния кош – размер на сърцето, течност в белите дробове или около тях, туморни сенки;
• ехокардиография при шум на сърцето – в отделението по кардиология;
• кръвни изследвания, включително сърдечен маркер (NT-proBNP), и тест за сърдечни червеи;
• ехография и пункция при течност в гръдния кош – изтеглянето ѝ често облекчава дишането веднага;
• преглед на движението на ларинкса под лека упойка – основният начин да се потвърди парализата (как да се подготвите – в Упойка при куче и котка);
• компютърна томография (скенер) при съмнение за тумор.

Лечението зависи от причината. При сърдечна недостатъчност кардиологът назначава лекарства, а броенето на дишането у дома показва дали лекарствата действат. При лека парализа на ларинкса помагат спокойствието, хладът и нагръдникът. При тежка се обсъжда операция, след която рискът от аспирационна пневмония (попадане на храна или вода в белите дробове) остава по-висок. Цената зависи от изследванията и лечението: ориентировъчна можем да дадем по телефона, а точната – в клиниката.

Ако старото ви куче диша по-бързо от обичайното, не чакайте планов преглед. Запазете час: 0898 361 903 (всеки ден от 8:00 до 22:00 ч.). Ако в момента диша с усилие, тръгнете веднага към клиника.

Източници

• ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs (Keene et al., 2019) – PMC
• Difficulty Breathing (Dyspnea) – HeartSmart, Cummings School of Veterinary Medicine at Tufts University
• Heart Failure in Dogs – Merck Veterinary Manual (Pet Owner Version)
• Myxomatous Atrioventricular Valve Degeneration in Dogs and Cats – Merck Veterinary Manual
• Resting Respiratory Rates (table) – Merck Veterinary Manual
• Laryngeal Paralysis in Dogs and Cats – Merck Veterinary Manual
• Laryngeal Paralysis – Cornell Richard P. Riney Canine Health Center
• Laryngeal Paralysis in Dogs – VCA Animal Hospitals
• Neoplasia of the Respiratory System in Dogs and Cats – Merck Veterinary Manual
• Pleural Effusion in Dogs – VCA Animal Hospitals
• Recognition and Assessment of Pain in Animals – Merck Veterinary Manual
• Disorders of the Adrenal Glands in Dogs – Merck Veterinary Manual (Pet Owner Version)
• Cushing’s Syndrome – Cornell Richard P. Riney Canine Health Center
• Cushing’s Disease in Dogs – VCA Animal Hospitals
• Heartworm Disease in Dogs – Merck Veterinary Manual (Pet Owner Version)
• Tracheal Collapse in Dogs – VCA Animal Hospitals
• Heat Stroke in Dogs – VCA Animal Hospitals
• Ohad DG et al. Sleeping and resting respiratory rates in dogs with subclinical heart disease – J Am Vet Med Assoc 2013;243(6):839–843
• Porciello F et al. Sleeping and resting respiratory rates in dogs and cats with medically-controlled left-sided congestive heart failure – Vet J 2016;207:164–168
• The RVC urges owners of hot dogs to “cool first, transport second” – Royal Veterinary College, VetCompass