Захарен диабет при куче и котка: признаци и живот с инсулин

Захарният диабет при котка и куче е хронично заболяване, при което кръвната захар остава висока, защото организмът няма достатъчно инсулин или не реагира на него. Животното пие много вода, уринира често и яде с апетит, но слабее. Лекува се с инсулин под кожата, обикновено два пъти дневно: кучетата най-често остават на него доживот, а котката, ако лечението започне рано и храната се смени, може да влезе в ремисия – захарта се нормализира и без инжекции.

Какво е захарният диабет

Инсулинът е хормон на панкреаса, който вкарва глюкозата от кръвта в клетките. Когато той липсва или не действа, глюкозата излиза с урината и увлича вода – оттук жаждата и честото уриниране. Организмът разгражда мазнини и мускули и животното слабее.

Според Cornell диабет има приблизително една от 100 до една от 500 котки.

Рисковите фактори са:

• средна и напреднала възраст;
• наднормено тегло – котките със затлъстяване са до четири пъти по-застрашени (Cornell);
• при котките – кастрирани мъжки и заседнал живот у дома;
• при кучетата – некастрирани женски, панкреатит, болест на Кушинг (свръхфункция на надбъбречните жлези), някои породи;
• лечение с кортикостероиди (включително депо-инжекции) или с хормонални препарати за спиране на разгонването.

Признаци на диабет при котка и куче

Четирите типични признака са:

• пие повече вода – купичката се изпразва по-бързо;
• уринира повече – по-големи бучки в котешката тоалетна, кучето иска да излиза по-често или се напикава вкъщи;
• яде повече от обичайното;
• слабее и губи мускулна маса.

Възможни са и други промени:

• при кучетата – катаракта: лещата побелява и зрението отслабва, понякога за дни. Развива се при повечето кучета с диабет през първата година, дори при добър контрол. Ако окото се зачерви, сълзи или кучето го присвива, прегледът не бива да се отлага;
• при част от котките – слабост в задните крака: котката стъпва на цялото ходило до скакателната става (петата). Обикновено се подобрява, когато захарта се овладее;
• рошава козина, повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

Жаждата и честото уриниране не са само при диабет. При котките ги има и при бъбречна недостатъчност. Котка, която яде много и слабее, може да има и хипертиреоидизъм (свръхфункция на щитовидната жлеза) – вижте Котката яде, но слабее. Затова диагнозата се поставя с изследвания.

Кучета и котки: каква е разликата

	Кучета	Котки
Механизъм	разрушени клетки в панкреаса, които произвеждат инсулин (подобно на диабет тип 1 при хората)	тъканите реагират слабо на инсулина, а панкреасът постепенно отделя по-малко от него (подобно на тип 2)
Продължителност	обикновено доживотно	при част от котките – ремисия
Храна	една и съща храна в еднакво количество всеки ден; без полувлажни храни със захари	с малко въглехидрати и много белтъчини; мократа храна (консерви) е за предпочитане пред сухата
Възможно усложнение	катаракта	слабост в задните крака

При некастрираната женска хормоните след разгонването пречат на инсулина. Кастрацията помага диабетът да се овладее.

Ремисия при котката: може ли да спре инсулина

При ремисия кръвната захар на котката остава нормална без инсулин. Шансът е по-голям, ако:

• инсулинът започне скоро след диагнозата;
• захарта е добре овладяна още в първите седмици;
• котката е на храна с малко въглехидрати;
• котката с наднормено тегло отслабва постепенно;
• когато е възможно, се спрат лекарствата, които вдигат захарта (кортикостероиди, препарати против разгонване).

Според Merck ремисията обикновено настъпва в първите 3–4 месеца. Ако до около шест месеца след диагнозата не настъпи ремисия, шансът за това намалява и котката най-вероятно ще остане на инсулин (Cornell). Ремисията не е излекуване. Диабетът може да се върне, затова котката остава на същата храна и на редовни контролни изследвания.

Не оставяйте котката гладна, за да отслабне – при котките гладуването може да увреди черния дроб. Отслабването става бавно, по план на лекаря.

Някои котки с току-що открит диабет и в добро състояние могат да се лекуват с лекарство през устата. То не е подходящо, ако котката вече е получавала инсулин или има болест на черния дроб, бъбреците или панкреаса. Най-сериозният риск при това лечение е кетоацидоза – понякога дори при нормална кръвна захар, най-често в първите две седмици. Затова лекарят проверява кетоните преди началото и често през първите седмици. Не сменяйте сами инсулина с лекарство през устата.

Как се поставя диагнозата

Диабетът се потвърждава, когато кръвната захар е трайно висока и в урината има глюкоза. Една висока стойност не е достатъчна: при котките стресът от пътуването и прегледа може да вдигне захарта. Затова при тях се изследва и фруктозамин – той показва средното ниво на захарта за последните около две седмици.

Кръвната картина, биохимията и изследването на урината показват дали има кетони и придружаващи болести, които пречат на лечението – инфекция на пикочните пътища, панкреатит, бъбречно заболяване. Кръвните изследвания и изследването на урината се правят в нашата клинична лаборатория.

Живот с инсулин у дома

Успехът на лечението зависи до голяма степен от стопанина – дали поставя инсулина редовно, разпознава признаците на лош контрол и, ако може, мери захарта у дома. Не сменяйте сами вида инсулин и дозата.

Хранене и инжекции

• Инсулинът се поставя под кожата, обикновено на всеки 12 часа.
• Кучето яде два пъти дневно еднакво количество и получава инжекцията веднага след храненето. Така сте сигурни, че е яло.
• При котката часът на храненето е по-гъвкав, но и тя трябва да яде поне два пъти дневно, по едно и също време.
• Ако животното не е яло или е повърнало, не поставяйте обичайната доза, преди да говорите с лекаря.
• Ако не сте сигурни дали инжекцията е влязла, не поставяйте втора – пропусната доза е по-безопасна от двойна.
• Разходките и играта трябва да са горе-долу еднакви всеки ден. Необичайно дълга разходка или тичане може да свали захарта твърде много.

Съхранение на инсулина

• Съхранява се в хладилник, не се замразява и не стои на слънце.
• Някои инсулини се търкалят между дланите, а други трябва да се разклатят силно. Правете точно така, както ви е показал лекарят и както пише в листовката.
• Използвайте само спринцовките или писалката, предписани за вашия инсулин – концентрациите се различават.
• Изхвърлете флакона, ако бистрият инсулин помътнее, ако в млечния се появят люспи или бучки, ако промени цвета си или ако е изтекъл срокът след първото отваряне, посочен в листовката.

Дневник и контроли

Записвайте всеки ден часа и дозата на инсулина, колко е яло и пило животното и как се държи. Ако жаждата намалява, лечението действа. Претегляйте животното редовно – например веднъж седмично – и записвайте теглото. Дръжте дневника на видно място, за да не се случи двама души от семейството да поставят инжекцията един след друг.

• При кучето първата крива на кръвната захар (измервания на няколко часа през деня) обикновено се прави 7–14 дни след началото на лечението. Докато се намери точната доза, може да мине месец и повече.
• При котката кривата се прави у дома или със сензор, а не в клиниката, защото стресът от прегледа вдига захарта.
• Захарта може да се мери у дома с ветеринарен глюкомер и капка кръв от ухото или от възглавничката на лапата. Друга възможност е сензор, залепен на кожата: до 14 дни той мери захарта на всеки 15 минути. Сензорът се поставя от лекар. Ако покаже ниска стойност, проверете я с глюкомер.
• При котка, която се приближава към ремисия, обичайната доза може внезапно да свали захарта твърде много. Не пропускайте контролите.

Кога е спешно

Как помагаме в клиниката

С диабета се занимава отделението по вътрешни болести. Лекарят избира инсулина и храната, показва ви как да поставяте инжекцията и да мерите захарта и уточнява с вас графика на контролите. Животните с кетоацидоза остават на болничен престой: получават венозни вливания, а захарта и електролитите им се мерят често.

Цената зависи от вида и размера на животното, от изследванията и от това дали е нужен болничен престой.

При по-възрастните животни редовните прегледи с изследване на кръв и урина могат да открият диабета рано.

Ако кучето или котката ви пие и уринира повече от обичайното, не чакайте да отслабне. Запазете час: 0898 361 903.

Източници

• Diabetes Mellitus in Dogs and Cats – Merck Veterinary Manual
• Disorders of the Pancreas in Dogs – Merck Veterinary Manual (за стопани)
• Disorders of the Pancreas in Cats – Merck Veterinary Manual (за стопани)
• ISFM consensus guidelines on the practical management of diabetes mellitus in cats – J Feline Med Surg, 2015
• Feline Diabetes – Cornell Feline Health Center
• Diabetes mellitus in cats – International Cat Care
• Diabetic Remission in Cats – VCA Animal Hospitals
• Diabetes Mellitus – Insulin Treatment in Dogs – VCA Animal Hospitals
• Diabetic Ketoacidosis in Dogs – VCA Animal Hospitals
• Diabetes Mellitus in Dogs – VCA Animal Hospitals
• 2026 AAHA Diabetes Management Guidelines for Cats – AAHA
• 2026 AAHA Diabetes Management Guidelines for Dogs – AAHA
• Senvelgo (velagliflozin): known risk of diabetic ketoacidosis in cats – EMA, Direct Healthcare Professional Communication