Пиометра при куче и котка: защо е спешна

Пиометра е гнойно възпаление на матката при некастрирани женски кучета и котки. Обикновено започва няколко седмици след разгонване: животното пие и пикае много, отпада, може да повръща, а понякога от половите органи тече гной. Това е спешно състояние – без лечение инфекцията може да доведе до шок и смърт. При съмнение покажете животното на ветеринарен лекар веднага.

Обикновено лечението е операция, при която се премахват матката и яйчниците. Единствената сигурна профилактика е кастрацията.

Какво е пиометра

При кучката след всяко разгонване се повишава хормонът прогестерон, независимо дали е имало чифтосване. При котката това става само ако е имало овулация. Прогестеронът удебелява лигавицата на матката, отслабва съкращенията ѝ, затваря шийката и потиска местната защита. С всеки цикъл без бременност лигавицата се променя трайно и бактериите от влагалището се размножават в нея лесно. Най-честият причинител е бактерията E. coli. Матката постепенно се пълни с гной.

Токсините на бактериите пречат на бъбреците да задържат вода и урината става по-разредена. Ето защо един от най-честите признаци е, че животното пие повече вода и уринира по-често. При тежък или продължителен случай бъбреците може да бъдат и трайно увредени.

Пиометрата има две форми:

• Отворена. Шийката на матката пропуска гнойта навън. Виждате течение от половите органи, понякога с примес на кръв.
• Затворена. Шийката е затворена и гнойта остава вътре. Течение няма, матката се разширява и коремът може да се подуе. Затворената форма е по-опасна: разпознава се по-късно, животното се влошава бързо, а препълнената матка може да се спука.

Кои животни са застрашени

• Некастрирани женски кучета след първото разгонване. Пиометра може да се развие и при млада женска, но е най-честа при по-възрастните. Ветеринарният наръчник Merck я описва главно при кучета над 5 години.
• Женски, които са имали много цикли без бременност.
• Кучета и котки, получавали хормонални препарати – за потискане на разгонването (прогестагени) или инжекция след нежелано чифтосване (естрогени). Те сами могат да предизвикат пиометра – кажете на лекаря за тях.
• Некастрирани котки. При тях пиометрата е по-рядка, отколкото при кучетата. Една от причините е, че котката обикновено овулира след чифтосване, а прогестеронът се покачва едва след овулацията.

При кучетата пиометрата обикновено се появява 4 до 6 седмици след разгонване, а при котките – обикновено до 4 седмици. Според някои източници тя е възможна от 2 до 16 седмици след последния цикъл. Затова записвайте кога е било последното разгонване – лекарят ще ви попита.

Признаци на пиометра

Началото обикновено е постепенно. В ранния стадий може да има само малко течение, а животното да изглежда здраво.

• силна жажда и често уриниране;
• отпадналост, повече сън, нежелание за разходка;
• намален апетит или отказ от храна;
• повръщане, понякога диария;
• понякога повишена температура – тя обаче често е нормална, а при много тежко състояние може да е под нормата;
• гнойно или кърваво течение от половите органи (само при отворената форма) – личи по козината около опашката или по леглото;
• подут корем, особено при затворената форма;
• бледи венци.

Котките се ближат и почистват течението, преди да го видите. Ако некастрирана котка е отпаднала, не яде, има подут корем, пие много или се ближе често под опашката, покажете я веднага на лекар.

Пиометра или фалшива бременност

Фалшивата бременност също се появява седмици след разгонването. Тя е честа при кучетата и рядка при котките. Не е болест, а хормонално състояние, което обикновено отшумява от само себе си за 1 до 3 седмици.

Признак	Пиометра	Фалшива бременност
Жажда и често уриниране	чести	не са характерни
Течение от половите органи	гнойно, понякога с кръв (при отворената форма)	не е характерно
Млечни жлези	обикновено без промяна	уголемени, понякога с мляко
Поведение	отпадналост, спи, не яде	прави си гнездо, „отглежда“ играчки, може да не яде
Повръщане и температура	възможни	не са характерни
Развитие	влошава се без лечение	обикновено отшумява от само себе си

При фалшива бременност не изцеждайте млечните жлези – това стимулира отделянето на още мляко. Ако кучето е отпаднало, пие много вода или има течение, не приемайте, че е „фалшива бременност“. Ехографията на корема разграничава двете състояния. Те могат да се появят и едновременно – уголемените млечни жлези не изключват пиометра.

Кога е спешно

Как помагаме в клиниката

• Преглед и разговор. Питаме кога е било последното разгонване, дали е имало чифтосване и дали животното е получавало хормонални препарати.
• Кръвни изследвания. Броят на белите кръвни клетки обикновено е повишен, но при тежко болно животно може да е нормален или дори нисък – това не изключва пиометра. Проверяваме и бъбречните показатели, защото токсините ги засягат.
• Изследване на урина.
• Ехография на корема. Тя показва матка, изпълнена с течност, и я разграничава от бременност. При нужда правим и рентгенова снимка.
• Стабилизиране. Животните с пиометра обикновено са обезводнени и тежко болни. Преди операцията започваме венозни вливания и антибиотици. Това трае часове, а не дни – операцията не се отлага повече от необходимото.
• Операция. Основното лечение е премахване на матката и яйчниците (овариохистеректомия). Операцията е по-сложна от плановата кастрация, защото матката е уголемена, пълна с гной и лесно се разкъсва, а животното е болно. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-малък е рискът от усложнения. Повече за риска и подготовката: Упойка при куче и котка: колко е рискова и как да се подготвите.
• След операцията. Обезболяване, антибиотици, при нужда престой в болницата и контролни прегледи.

Лечение без операция се обмисля рядко – при млада женска, предназначена за разплод, която не е тежко болна и има отворена шийка. Хормоналните препарати действат по-бавно, имат странични ефекти и носят риск от спукване на матката. Пиометрата лесно се връща, затова такава женска се чифтосва на следващите цикли, а след края на разплода се препоръчва кастрация.

Повече за отделението – на страницата Акушерство и гинекология. Цената на лечението зависи от размера на животното, тежестта на състоянието, изследванията и престоя. Ориентировъчна цена ще получите по телефона, а точната – след прегледа.

Как да предотвратите пиометра

Кастрацията е единственият сигурен начин. Без яйчници няма прогестерон и пиометра практически не се развива. Кастрацията преди първото разгонване намалява и риска от тумори на млечната жлеза.

• Ако не планирате котило, обсъдете кастрацията с лекаря. Подробности ще намерите в Кастрация на женско куче: подходяща възраст, операция и възстановяване и Кастрация на котка: на каква възраст и как да се грижите след нея. Общо за ползите – в Защо трябва да кастрирам домашния си любимец?
• При женска за разплод записвайте датата на всяко разгонване и следете след него за жажда, отпадналост и течение.
• Не давайте сами хормонални препарати против разгонване – таблетки, капки или инжекции. Те повишават риска от пиометра и от тумори на млечната жлеза; по-безопасното решение е кастрация.

В редки случаи пиометра се развива и при кастрирана женска – ако при операцията е останала част от матката, а в организма има прогестерон (от остатък от яйчник или от хормонален препарат). Ако кастрирано животно има течение от половите органи или отново показва разгонване, го покажете на лекар.

При съмнение се обадете веднага на 0898 361 903 (всеки ден от 8:00 до 22:00 ч.).

Източници

• Cystic Endometrial Hyperplasia–Pyometra Complex in Small Animals – Merck Veterinary Manual
• Reproductive Disorders of Female Dogs – Merck Veterinary Manual
• Reproductive Disorders of Female Cats – Merck Veterinary Manual
• Pseudopregnancy in Small Animals – Merck Veterinary Manual
• Reproductive Management of the Female Small Animal – Merck Veterinary Manual
• Pyometra in Dogs – VCA Animal Hospitals
• Pyometra in Cats – VCA Animal Hospitals
• Pyometra – American College of Veterinary Surgeons (ACVS)
• Spay/Neuter Your Pet – ASPCA