Ерлихиоза при кучета: признаци, изследване и лечение

Ерлихиозата е бактериална инфекция при кучетата, която се пренася от кафявия кучешки кърлеж и засяга кръвните клетки. Първите признаци – температура, отпадналост, кървене от носа – обикновено се появяват 1–3 седмици след заразяването. Доказва се с изследване на кръвта и се лекува с антибиотик, а без лечение може да премине в тежка хронична форма.

Какво е ерлихиоза

Причинителят е бактерията Ehrlichia canis. Тя се размножава в белите кръвни клетки на кучето и оттам достига до далака, черния дроб и лимфните възли. Най-честата промяна, която виждаме в изследванията, е спадът на тромбоцитите – клетките, които спират кървенето.

Преносителят е кафявият кучешки кърлеж (Rhipicephalus sanguineus). За разлика от повечето кърлежи, той може да завърши целия си цикъл на закрито – в жилища, колиби и развъдници. Затова кучето може да се зарази и без разходки в гората.

У нас инфекцията не е рядкост. В проучване, публикувано през 2006 г., антитела срещу E. canis са открити при 37,5% от 120 кучета от шест области в Северна България. В по-ново проучване от 2015 г. в района на Стара Загора те са открити при 21% от 167 кучета. Антителата показват, че кучето е било в контакт с бактерията, а не непременно, че е болно.

Бактерията може да се предаде и с кръвопреливане, затова кучетата донори се изследват. При котките инфекцията е рядка. Ерлихиозата не се предава от кучето на човека. Кафявият кучешки кърлеж обаче може да ухапе и човек, а у нас пренася марсилска треска. Махайте кърлежите с пинсета или с ръкавици и не ги смачквайте с пръсти.

Трите фази на болестта

Болестта минава през три фази. Те са описани при опитно заразени кучета, а при естествено заразените границите между тях често не са ясни.

• Остра фаза. Започва 1–3 седмици след заразяването и трае около 2–4 седмици. Кучето има температура, отпадналост, не яде, може да кърви от носа. При много кучета признаците отминават и без лечение, а стопанинът решава, че е било нещо дребно.
• Безсимптомна фаза. Кучето изглежда здраво, но бактерията остава в организма. Според различните източници тази фаза трае седмици или месеци, а при някои кучета и години. В кръвта често има ниски тромбоцити и повишени белтъци. Понякога единственият знак е, че мястото, от което е взета кръв, кърви по-дълго от обичайното.
• Хронична фаза. Развива се при част от кучетата и не може да се предвиди при кои. Може да се появи от няколко месеца до няколко години след привидното оздравяване. Кучето отслабва, става анемично и кърви. При най-тежките случаи костният мозък спира да произвежда достатъчно кръвни клетки – тази форма има лоша прогноза.

Немските овчарки и сибирските хъскита са предразположени към по-тежко протичане и прогнозата при тях е по-лоша.

Признаци при кучето

В острата фаза:

• температура, отпадналост, отказ от храна
• увеличени лимфни възли
• кървене от носа, дребни точковидни кръвоизливи или синини по кожата и венците
• продължително кървене по време на разгонване
• кръв в урината или черни изпражнения
• учестено дишане, повръщане

В хроничната фаза признаците се развиват постепенно и често са по-разнообразни:

• трайно отслабване, слабост, бърза умора
• бледи венци заради анемия
• кървене от носа, кръвоизливи по кожата и лигавиците
• оток на задните крака или на скротума
• гноен секрет от очите и носа
• промени в очите – зачервяване, помътняване, кръв в окото, влошено зрение
• по-рядко куцане, болка в мускулите и ставите, неврологични признаци

Кървенето от носа има и други причини – удар, чуждо тяло, тумор в носа, погълната отрова за мишки. Ако кучето кърви от носа, лекарят проверява тромбоцитите и съсирването и прави тест за ерлихиоза.

Бабезиоза или ерлихиоза

Двете болести се пренасят от кърлежи и започват с температура и отпадналост, но се различават по причинител, ход и изследвания. Могат да протичат и едновременно, защото кърлежите пренасят повече от една инфекция.

	Бабезиоза	Ерлихиоза
Причинител	Едноклетъчен паразит в червените кръвни клетки	Бактерия в белите кръвни клетки
Преносител	Основно ливадният кърлеж; някои видове бабезии – кафявият кучешки кърлеж	Кафявият кучешки кърлеж
Кога се проявява	Обикновено 1–3 седмици след ухапването, често внезапно	Острата фаза – след 1–3 седмици; хроничната – след месеци или години
Основни признаци	Висока температура, отпадналост, бледи или жълти лигавици, червеникава или кафява урина	Температура, отпадналост, кървене от носа, кръвоизливи по кожата, отслабване, бледи лигавици
Изследване	Кръвна натривка под микроскоп, кръвна картина, PCR	Кръвна картина, бърз тест за антитела, при нужда количествен тест в лаборатория след 2–4 седмици, PCR

Повече за бабезиозата – в Бабезиоза при кучета: признаци след ухапване от кърлеж.

Кога е спешно

Как помагаме в клиниката

Започваме с преглед и въпроси: имало ли е кърлежи, къде живее и пътува кучето, кога за последно е получило средство срещу тях.

• Кръвна картина – ниски тромбоцити, анемия, промени в белите кръвни клетки.
• Биохимия – белтъци в кръвта, работа на бъбреците и черния дроб.
• Изследване на урината – дали бъбреците губят белтък.
• Бърз тест за антитела срещу ерлихия от няколко капки кръв. В клиничната лаборатория имаме бързи тестове и за анаплазмоза, лаймска болест, дирофилария и лайшманиоза.
• PCR – изследване, което открива генетичния материал на бактерията. При нужда кръвта се изпраща в специализирана лаборатория.

Тестовете имат ограничения. В първите 1–4 седмици след заразяването тестът за антитела може да е отрицателен, защото антителата още не са се образували. Положителният тест пък не винаги означава активна болест – антителата могат да останат месеци и години. Лекарят преценява резултата заедно с прегледа и кръвната картина. При нужда повтаря изследването след 2–4 седмици – бърз тест, ако първият е бил отрицателен, или количествен тест в лаборатория, който показва дали антителата се увеличават.

Лечение и прогноза

Лечението е с антибиотик, който лекарят назначава след прегледа, обикновено за четири седмици. При силно съмнение лечението може да започне, преди да излязат всички резултати. Не го спирайте по-рано, дори кучето да се чувства добре. При кървене или тежка анемия кучето остава в болницата за вливания, а понякога и за кръвопреливане. С ерлихиозата и другите кръвни инфекции, пренасяни от кърлежи, се занимава отделение Паразитология.

Когато лечението започне в острата фаза, прогнозата обикновено е добра. Температурата спада още в първите дни, а кръвната картина се нормализира за около две седмици. При хроничната форма възстановяването може да отнеме 3–6 месеца и през това време правим контролни изследвания.

Целта е кучето да е здраво и с нормална кръвна картина, а не тестът за антитела да стане отрицателен – той може да остане положителен с години. При нужда лекарят прави контролен PCR няколко седмици след края на лечението.

Как да предпазите кучето

• Ваксина срещу ерлихиоза няма. Единствената защита е да пазите кучето от кърлежи.
• Използвайте средство срещу кърлежи редовно, без прекъсване, по възможност такова, което ги отблъсква. Ерлихията може да премине в кучето още в първите часове след захапването. Защитавайте кучето поне от пролетта до късна есен, а при голям риск и през цялата година. Някои от тези средства са опасни за котки. Обсъдете схемата с лекаря, особено ако у дома има и котка.
• Преглеждайте кучето след всяка разходка – главата, ушите, шията, между пръстите, подмишниците и слабините. Как се вади правилно забит кърлеж – в Забит кърлеж на куче или котка.
• Кафявият кърлеж живее и на закрито. Ако намирате кърлежи по кучето въпреки защитата, огледайте колибата, леглото и пукнатините по пода и стените.
• Ако току-що сте взели куче от приют или от улицата, попитайте лекаря дали е нужен тест за кърлежови инфекции.

Ако кучето ви е имало кърлежи през лятото и сега е отпаднало, яде по-малко или отслабва, не чакайте признаците да отминат сами. Запазете час: 0898 361 903. В Благоевград: 0899 711 722, вторник–събота 9:30–19:00 ч.

Източници

• ESCCAP Guideline 05: Control of Vector-Borne Diseases in Dogs and Cats (5th ed., December 2024) – раздели Babesiosis и Ehrlichiosis
• Ehrlichiosis in Dogs – Merck Veterinary Manual (Professional Version)
• Sainz Á. et al. Guideline for veterinary practitioners on canine ehrlichiosis and anaplasmosis in Europe. Parasites & Vectors 2015; 8:75
• Mylonakis M. E., Siarkou V. I., Koutinas A. F. Myelosuppressive canine monocytic ehrlichiosis (Ehrlichia canis): an update. Israel Journal of Veterinary Medicine 2010; 65(4)
• Tsachev I. et al. Seroprevalence of Ehrlichia canis infection among privately-owned dogs in northern Bulgaria. Journal of the Hellenic Veterinary Medical Society 2006; 57(3): 212–216
• Pantchev N. et al. Current surveys of the seroprevalence of Borrelia burgdorferi, Ehrlichia canis, Anaplasma phagocytophilum, Leishmania infantum, Babesia canis, Angiostrongylus vasorum and Dirofilaria immitis in dogs in Bulgaria. Parasitology Research 2015; 114 Suppl 1: S117–S130
• Ehrlichiosis in Dogs – VCA Animal Hospitals
• Brown Dog Tick – TickEncounter Resource Center, University of Rhode Island