Котката не може да пикае: защо това е спешен случай

Ако котката напъва в тоалетната, но не може да пикае или пуска само капки урина, възможно е пикочният ѝ канал (уретрата) да е запушен. Това се случва почти винаги при мъжки котки и е спешен случай: без лечение котката може да загине за един до три дни, а понякога и по-бързо. Не чакайте до сутринта – заведете я на ветеринарен лекар веднага.

Как да разберете, че котката не може да пикае

Запушването обикновено започва като цистит – възпаление на пикочния мехур. Котката:

• ходи често до тоалетната и стои дълго в нея;
• напъва, но не излиза урина или излизат само капки;
• пикае извън тоалетната – на килима, в мивката, във ваната;
• мяука или вие, докато напъва;
• ближе често областта под опашката;
• отделя розови или кървави капки урина.

Ако запушването продължи, котката започва да повръща, отказва храна, отпада и се крие. Често не дава да я пипнете по корема, а накрая не може да стои на краката си.

Тук повръщането и отказът от храна са последица от запушването. Ако котката повръща или не яде, но пикае нормално, причината вероятно е друга – вижте Котката ми повръща и Котката не яде и не пие вода.

Много стопани мислят, че котката има запек – ветеринарният наръчник Merck предупреждава точно за това объркване. Проверете тоалетната: ако няма буци от урина или са много малки, а котката продължава да напъва, приемете, че е запушване, а не запек. Не давайте слабителни.

	Цистит без запушване	Запушена уретра
Урина	често и по малко	няма или само капки
Кои котки	мъжки и женски (при мъжка котка първо се изключва запушване)	почти винаги мъжки
Кога към лекар	женска котка – в същия ден; мъжка котка – веднага, дори ако още отделя малко урина	веднага

При мъжка котка всяко напъване в тоалетната приемайте като възможно запушване, докато лекар не го изключи.

Защо това е опасно за живота

Когато урината не може да излезе, пикочният мехур се пълни и разтяга. Това е силно болезнено. Налягането се предава към бъбреците и те спират да прочистват кръвта от отпадни вещества и да поддържат водно-солевия баланс.

Най-голямата непосредствена опасност е високият калий. Той се натрупва в кръвта и нарушава ритъма на сърцето – ударите се забавят или стават неравномерни. Без лечение тези нарушения могат да спрат сърцето.

Сроковете в източниците се различават. Според Корнелския университет от пълното запушване до смъртта може да минат по-малко от 24–48 часа. Според ветеринарния наръчник Merck уремията (отравяне на организма с отпадни вещества) се развива за 36–48 часа. Без лечение котката може да загине за около три дни. Обикновено не знаете кога точно е започнало запушването, затова не губете време.

Кои котки са застрашени

• Мъжки котки, кастрирани или не. Уретрата им е по-дълга и по-тясна и лесно се запушва. При женските котки запушването е рядкост.
• Котки с идиопатичен цистит – възпаление на пикочния мехур без инфекция и без ясна причина, което често се отключва от стрес. Възпалението и спазъмът на уретрата могат да я затворят дори без тапа.
• Котки с кристали или камъни в урината. Тапата в уретрата обикновено е смес от слуз, кристали и възпалителни клетки.
• Млади котки и котки на средна възраст, особено с наднормено тегло. Рискът е по-висок, когато котката живее само вкъщи, движи се малко, пие недостатъчно вода и яде само суха храна.
• Котки в стрес: няколко котки в дома, конфликти помежду им, преместване, промени в ежедневието.
• Котки, които вече са имали запушване. То може да се повтори, понякога в първите дни след изваждането на катетъра.

Кога е спешно

Какво можете да направите у дома

Запушването не се лекува у дома. Можете само да подготвите котката за пътя и да не влошите състоянието ѝ.

• Не натискайте корема, за да изкарате урината. Мехурът е разтегнат, много болезнен и може да се спука.
• Не давайте лекарства за хора, обезболяващи, слабителни или билки.
• Не давайте антибиотици „за всеки случай“. При повечето млади котки с тези признаци няма бактериална инфекция, а антибиотик се назначава само след изследване на урината.
• Не насилвайте котката да пие или да яде.
• Сложете я в транспортна клетка с мека кърпа и тръгнете.
• Запишете кога за последно сте видели урина в тоалетната, откога напъва, дали е повръщала и кога е яла. Ако котката е имала запушване преди, кажете го на лекаря.

Как помагаме в клиниката

Първо стабилизираме котката, после отпушваме уретрата.

• Преглед. При запушване мехурът е твърд, увеличен и болезнен.
• Кръвни изследвания – калий и другите соли, бъбречни показатели (урея, креатинин). При нужда ЕКГ, за да видим дали калият е засегнал сърцето.
• Венозен катетър и вливания срещу обезводняването. При висок калий – лекарства, които предпазват сърцето и свалят калия, под ЕКГ контрол. Обезболяване от самото начало.
• Отпушване. Под обща упойка или дълбока седация промиваме уретрата и поставяме тънък уринарен катетър. Той остава обикновено ден-два, а при засегнати бъбреци – по-дълго, докато урината се избистри и кръвните показатели се подобрят.
• Рентген, ехография и изследване на урината – за камъни, кристали и състоянието на мехура.
• Болнично лечение в отделение Интензивни грижи. След отпушването котката често отделя много повече урина от нормалното. Може да се обезводни и калият ѝ да падне, затова изследванията се повтарят.

Котката се прибира у дома, когато показателите в кръвта се подобрят и тя пикае сама без катетър. Колко дни ще остане в болницата, лекарят преценява след изследванията. Цената зависи от изследванията и от броя дни в болницата. Ориентировъчна цена можем да кажем по телефона, а точна – в клиниката.

При повтарящи се запушвания понякога се обсъжда операция (перинеална уретростомия), с която се разширява изходът на уретрата. Тя е крайна мярка: не лекува причината (например идиопатичния цистит) и увеличава риска от инфекции на пикочните пътища.

Как да намалите риска от повторение

• Храна. Давайте повече мокра храна – с нея котката приема повече вода. Ако е назначена специална диета за пикочните пътища, давайте само нея и не я сменяйте, без да попитате лекаря. Промените в храненето правете постепенно и когато котката е здрава.
• Вода. Няколко широки и плитки купи с прясна вода на различни места в дома. Някои котки пият повече от фонтанче за вода.
• Тоалетни. По една на котка и една в повече, на тихи места. Почиствайте ги всеки ден.
• Стрес. Играйте с котката всеки ден, осигурете ѝ скривалища и високи места за почивка. Ако котките в дома не се разбират, всяка трябва да има свои купи и тоалетна. Избягвайте резки промени в ежедневието.
• Тегло. Поддържайте котката в нормално тегло и я хранете на малки порции по няколко пъти на ден.
• Наблюдение. След прибирането у дома проверявайте тоалетната всеки ден – има ли буци от урина и колко са големи. При първото напъване без резултат тръгнете към клиника веднага.
• Контролни прегледи и изследване на урината – толкова често, колкото е препоръчал лекарят.

Котка, която напъва в тоалетната и не пикае, не може да чака до сутринта. При съмнение обадете се веднага на 0898 361 903. Клиниката работи всеки ден от 8:00 до 22:00 ч. След 22:00 ч. не се приемат нови пациенти – тогава отидете в най-близката денонощна ветеринарна клиника.

Източници

• Feline Lower Urinary Tract Disease – Cornell Feline Health Center
• Urethral Obstruction in Small Animals – Merck Veterinary Manual
• Obstructive Uropathy in Dogs and Cats – Merck Veterinary Manual
• Feline idiopathic cystitis (FIC) in cats – International Cat Care (iCatCare)
• 2025 iCatCare Consensus Guidelines on the Diagnosis and Management of Lower Urinary Tract Diseases in Cats – Journal of Feline Medicine and Surgery
• Blocked Cats: An Emergency for Male Cats – University of Illinois College of Veterinary Medicine
• Urethral Obstruction in Cats – MSPCA-Angell